骨盆是女性一個(gè)重要的部位 。骨盆的大小和胎兒的大小決定著女性生產(chǎn)的時(shí)候是否可以順產(chǎn) 。現(xiàn)在的女性在產(chǎn)檢的時(shí)候,都會(huì)做骨盆測(cè)量 。骨盆測(cè)量是孕后期必須要做的事情,這是為迎接寶寶來(lái)臨的一個(gè)重要步驟 。那么骨盆大小應(yīng)該怎么測(cè)量呢?
【骨盆大小怎么測(cè)量】1、骨盆外測(cè)量
骨盆外測(cè)量使用的是骨盆出口測(cè)量器 。測(cè)量時(shí)檢查者面向孕婦外陰部,主要測(cè)量和記錄以下的幾項(xiàng) 。
?。?)髂棘間徑(IS):孕婦伸腿仰臥于檢查床,測(cè)量?jī)蓚?cè)髂前上棘外側(cè)緣間的距離,并記錄數(shù)據(jù) 。正常值為23~26cm 。
?。?)髂嵴間徑(IC):孕婦伸腿仰臥于檢查床 , 測(cè)量?jī)蓚?cè)髂嵴外緣間的最寬距離,并記錄數(shù)據(jù) 。測(cè)量以上的兩項(xiàng)能夠間接了解骨盆入口橫徑長(zhǎng)度 。正常值為23~26cm 。
?。?)骶恥外徑(EC):孕婦取左側(cè)臥位,右腿伸直,左腿屈曲;測(cè)量為恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至第五腰椎棘突下凹陷處的距離;此徑線可間接推測(cè)骨盆入口前后徑長(zhǎng)度,是骨盆外測(cè)量中最重要的徑線 。骶恥外徑值與骨質(zhì)厚薄相關(guān),測(cè)得的骶恥外徑值減去1/2尺橈周徑值,即相當(dāng)于骨盆入口前后徑值 。正常值為18~20cm 。
?。?)出口橫徑(坐骨結(jié)節(jié)間徑):呈仰臥位,兩腿彎曲雙手緊抱雙膝,使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)全屈;測(cè)量?jī)勺墙Y(jié)節(jié)內(nèi)緣間的距離 。正常值為8.5~9.5cm 。
?。?)出口后矢狀徑:孕婦取膝胸或左側(cè)臥位;檢查者右手食指戴指套并涂潤(rùn)滑油后,伸入肛門 , 指腹朝骶骨方向與拇指共同協(xié)作找到骶尾關(guān)節(jié)后予以標(biāo)記;測(cè)量從標(biāo)記處至出口橫徑中點(diǎn)間的距離,即為后矢狀徑 。正常值為8~9㎝ 。
?。?)恥骨弓角度:呈仰臥位,兩腿彎曲,雙手緊抱雙膝;用左右兩拇指尖斜著對(duì)攏,放置于恥骨聯(lián)合下緣,左右兩拇指平放于恥骨降支上面,測(cè)量?jī)赡粗搁g的角度并記錄 。正常值為90° 。
2、骨盆內(nèi)測(cè)量
骨盆內(nèi)測(cè)量使用的是中骨盆測(cè)量器,孕婦仰臥于平床上 , 兩腿彎曲并用兩手抱膝,使大腿貼近腹壁,使臀部抬高便于檢查,檢查者戴手套 。骨盆內(nèi)測(cè)量主要測(cè)量以下幾項(xiàng) 。
?。?)對(duì)角徑(DC):檢查者伸入陰道的中指尖觸骶岬上緣中點(diǎn) , 食指上緣緊貼恥骨聯(lián)合下緣,以另一手食指正確標(biāo)記此接觸點(diǎn),抽出陰道內(nèi)的手指,測(cè)量中指尖至此接觸點(diǎn)間的距離,即為對(duì)角徑 。即為為恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離 。正常值為12.5~13cm 。此值減去1.5~2cm , 即為骨盆入口前后徑的長(zhǎng)度,又稱真結(jié)合徑 。
?。?)坐骨棘間徑(BD):測(cè)量方法是一手食指、中指放入陰道內(nèi),分別觸及兩側(cè)坐骨棘 , 估計(jì)其間距離 。即測(cè)量?jī)勺羌g的距離 。正常值約為10cm 。
?。?)坐骨切跡寬度:代表中骨盆后矢狀徑,其寬度為坐骨棘與骶骨下部間的距離,即骶棘韌帶寬度 。將陰道內(nèi)的示指置于韌帶上移動(dòng) 。能容納3橫指(5.5~5.6cm)為正常,否則屬中指骨盆狹窄 。
3、超聲骨盆測(cè)量
骨盆測(cè)量除了可以借助測(cè)量器進(jìn)行人工測(cè)量外 , 還可以應(yīng)用超聲在孕中期測(cè)量骶恥徑,以了解孕婦的骨盆情況 。
孕婦仰臥在檢查床,在下腹正中矢狀切面顯示骶骨岬,在恥骨聯(lián)合上橫切顯示恥骨聯(lián)合,以恥骨聯(lián)合中點(diǎn)旋轉(zhuǎn)探頭90°,使探頭與孕婦縱軸一致 。于子宮后方可見一彎曲弧型骨界面,較凸起處為骶骨岬,上下移動(dòng)探頭,使掃描方向略向上,待骶骨岬與恥骨聯(lián)合回聲出現(xiàn)在同一平面時(shí)凍結(jié)圖像,恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)內(nèi)側(cè)與骶骨岬前端連線最窄處的距離為骶恥徑亦入口前后徑 。
本文詳細(xì)介紹了外骨盆測(cè)量和內(nèi)骨盆測(cè)量的方法 。如果你是一位正在懷孕中的準(zhǔn)媽媽,那么到了孕晚期的時(shí)候去做產(chǎn)檢的時(shí)候醫(yī)生都會(huì)采取相應(yīng)的措施來(lái)測(cè)量孕婦的骨盆大小 , 測(cè)量的數(shù)據(jù)對(duì)判斷是否可以順產(chǎn)具有非常重要的意義哦 。
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