每個(gè)孕婦都是想順順利利進(jìn)行分娩 ， 但是偶爾會(huì)因?yàn)橐恍┎豢勺枇Φ囊蛩貙?dǎo)致出現(xiàn)產(chǎn)婦難產(chǎn)的情況 ， 其中偶爾會(huì)出現(xiàn)一種分娩并發(fā)癥—肩難產(chǎn) 。那么當(dāng)產(chǎn)婦分娩時(shí)出現(xiàn)肩難產(chǎn)并發(fā)癥的情況應(yīng)該怎么辦呢？需要注意什么？下面小編跟大家一起去看看 。
肩難產(chǎn)是什么呢
肩難產(chǎn)是一種分娩并發(fā)癥，說的是當(dāng)胎頭分娩出后，胎兒肩膀卡在產(chǎn)婦的骨盆出口處，不能娩出的狀況 。肩難產(chǎn)的發(fā)生概率在0.15%~1.7%，通常情況下發(fā)生在巨大胎兒的身上，且隨著胎兒平均體重的增加，肩難產(chǎn)率也有所增加 。另外 ， 胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)沒有調(diào)整到最佳位置，也會(huì)引發(fā)肩難產(chǎn) 。肩難產(chǎn)雖然發(fā)生概率不算高，但是一旦發(fā)生，如果貽誤時(shí)機(jī)或處理不當(dāng) ， 對孕婦和胎兒都會(huì)造成很大的傷害 。
為什么會(huì)出現(xiàn)肩難產(chǎn)
1、胎兒過大，導(dǎo)致分娩時(shí)候比較困難；
2、B型超聲測定胎兒胸徑大于胎頭雙頂徑1.3cm、胸圍大于頭圍1.6cm或肩圍大于頭圍4.8cm時(shí) ， 有肩難產(chǎn)的可能；
3、巨大胎兒合并產(chǎn)程圖減速期延長或第二產(chǎn)程大于1小時(shí)，肩難產(chǎn)率增至35%，故將巨大胎兒加第二產(chǎn)程長作為肩難產(chǎn)的預(yù)診信號(hào)；
4、困難的陰道助產(chǎn)，阻力較大，或?qū)m口開全后胎頭雙頂徑仍滯留在中骨盆平面；
5、糖尿病孕婦的巨大胎兒 ， 其軀干比胎頭長得更快；
6、骨盆狹窄，特別是扁平骨盆更容易發(fā)生肩難產(chǎn)；
7、可能與骨盆傾斜度過大、恥骨聯(lián)合位置過低有關(guān) 。
當(dāng)出現(xiàn)肩難產(chǎn)的時(shí)候應(yīng)該怎么辦
1、壓前肩法：助手在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方觸到胎兒前肩部位 ， 并向后下加壓，同時(shí)助產(chǎn)者牽引胎兒，二者相互配合持續(xù)加壓與牽引 。需注意不可使用暴力 。
2、屈大腿法：即是讓產(chǎn)婦雙腿極度屈曲貼近腹部，雙手抱膝，減小骨盆傾斜度，使腰骶部前凹變直，骶骨位置相對后移，骶尾關(guān)節(jié)稍微增寬 ， 讓胎兒前肩自然松解，同時(shí)應(yīng)用適當(dāng)?shù)牧Χ认蛳聽恳ヮ^面娩出前肩 。
3、旋肩法：當(dāng)后肩已經(jīng)入盆時(shí)，助產(chǎn)者將食指、中指伸入陰道緊貼胎兒后肩，將后肩向側(cè)上旋轉(zhuǎn)，助手協(xié)助將胎頭同向旋轉(zhuǎn)，當(dāng)后肩旋轉(zhuǎn)至前肩位置時(shí)娩出 。
4、牽后臂法：助產(chǎn)者的手順著骶骨進(jìn)入產(chǎn)婦陰道，握住胎兒后上肢 ， 沿著胎兒胸前滑出陰道，同時(shí)娩出胎兒后肩和后上肢 ， 再將胎肩旋轉(zhuǎn)至骨盆斜徑上 ， 牽引胎兒使前肩入盆后即可娩出 。
【為什么會(huì)出現(xiàn)肩難產(chǎn)】5、斷鎖骨法：若是發(fā)生肩難產(chǎn)，用以上方法都無效，那么可以剪斷胎兒的鎖骨，娩出后縫合軟組織，鎖骨便能自動(dòng)愈合 。
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