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為什么不能對多管樣本進行混管檢測，快檢混檢是否降低準確性

經驗分享小常識

現在核酸檢測大多數是混采方式 ， 但混管這種是不被允許的 ， 有陽性漏檢的風險 ， 那么 ， 為什么不能對多管樣本進行混管檢測？快檢混檢是否降低準確性？下面小編就帶來介紹 。
為什么不能對多管樣本進行混管檢測
專家：有陽性漏檢的風險
國家衛生健康委臨床檢驗中心副主任李金明表示 ， 五個采樣拭子、十個采樣拭子、二十個采樣拭子 ， 放在一個采樣管里面 ， 這種做法經過理論驗證、實驗室驗證 ， 和在出現疫情發生地真實患者樣本的現場驗證 ， 它的混采檢出率和單采樣本沒有明顯差距 ， 檢測準確可靠 。但是 ， 如果實驗室把十混一的樣本 ， 再三個一混、五個一混 ， 就變成了三十個合在一起 ， 五十個合在一起 ， 就對樣本就會有一定程度的稀釋 ， 但這個沒有經過實驗室的驗證 ， 也沒有經過臨床樣本真實的現場驗證 ， 不能證明這種混合樣本跟單采樣本的檢出率是不是有差異 。所以 ， 這就有陽性漏檢的風險 。
快檢混檢是否降低準確性
快檢的試劑可以分為兩類 ， 一類是低通量的 ， 也就是每一次檢測可以檢測1-16個樣本 ， 主要用于發熱門診和急診的患者 ， 需要的時間是30-50分鐘 。還有一類是可以用于人群篩查的 ， 一次可檢測90多個樣本 ， 擴增時間比通常要快約30分鐘 ， 加快了檢測速度 。只要嚴格按規范去做 ， 快檢都是沒有問題的 。
【為什么不能對多管樣本進行混管檢測，快檢混檢是否降低準確性】關于混檢 ， 經過理論驗證、實驗室驗證 ， 和疫情發生地真實患者樣本的現場驗證 ， 它的混采檢出率和單采樣本沒有明顯差距 ， 檢測準確可靠 。
李金明表示 ， 假陰性應該有三個方面的問題：
一是采樣時間 。比如患者感染得很早 ， 在他的咽部病毒附著的濃度沒有達到檢測方法的檢測限 ， 就檢測不出 。如果感染時間太長 ， 比如超過了10天、半個月 ， 患者處于恢復狀態 ， 抗體產生了 ， 陽性檢出的可能性就大大降低 。
二是質量控制 。采樣操作不到位 ， 沒有采到合格的樣本 ， 還有采完樣以后放在哪里 ， 運輸之前放在哪里等都會影響 ， 如果不是低溫的保存 ， 在夏天就會不穩定 。樣本到了實驗室以后 ， 實驗室的檢測有沒有嚴格的質量控制 ， 試劑、儀器配不配套 ， 包括人為操作方面是否有嚴格的流程 ， 都是造成假陰性的因素 。
三是數據造假 ， 違法違規 。第三方實驗室很多虛報檢測能力 ， 超出自己檢測能力去攬收樣本 ， 樣本不能在規定時間里完成檢測 ， 就數據造假、謊報結果 。還有一些實驗室通過把樣本再混合 ， 減少檢測量 ， 導致結果失真 。

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