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中醫的望聞問切，具體指什么內容？ 望聞問切

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“故善用針者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右，以我知彼，以表知裏，以觀過與不及之理，見微得過，用之不殆 。”——《黃帝內經?陰陽應象大論》


（接前文）再往后看，我們看這個“以左治右，以右治左”，這是什么意思呢？其實按照比較傳統的中醫學的經絡學說的觀點去理解 。那就是三陰三陽經脈左右相互貫通的，所以說左病刺右，就是左邊有病，針刺右邊，右邊有病刺左，這種左病刺右，右病刺左的方法叫做繆刺，就是謬論的“謬”不用言字邊而用絞絲旁這個字，念繆 。


在《靈樞經》里邊有記載 ?！端貑栕⒆C發微卷一》馬時注解說“凡人身經絡左與右同，右與左同，表與里同，故以右治左，以左治右，以我治彼，以表治里 。”馬蒔的文字寫的就非常優美 。什么意思呢？就是以左治右，以右治左，大家能理解，左與右同，我與彼同是什么意思??？就是說我就是醫生，彼就是患者，我跟患者怎么能一樣呢？其實他的意思就是患者身上的經脈跟我身上的經脈一樣 。患者的肝心脾肺腎，我也是肝心脾肺腎，換句話說，患者一個鼻子，兩個眼睛，我也是一鼻子，兩個眼睛，因為我們都是人類 。


這樣一來的話，像古人的有一些醫生，他打坐 。打坐之后，他能內觀，觀察到他自身的氣血陰陽的變化 。他在診脈看病的時候身體的非常敏感，他就能體察到患者一種狀態，從而給他進行治療，就像扁鵲、華佗都是這方面的高人，在《史記》里都記載著，司馬遷都寫的非常明白，大家要有時間的話，可以看《扁鵲倉公列傳》《三國志》里記載華佗是怎么回事 。（今日頭條）用現代話講，他們都有不同于凡人的這種能力 。這種能力，其實從我們中醫學的眼光看來，就是說它也是人體的一種自然產生的一種能力，等當你真正的的深入到醫術當中去，就會產生，古代的好多醫家都有這個能力 。在這個地方，咱就不展開了，這就是我與彼同的意思，表與里同是什么意思呢？就是表和里是通著的 。


“有諸于內者，必形諸于外”，所以內臟有問題，表面上你的皮膚、氣色、脈象，包括你的聲音、走路的姿勢，都能看出來 。所以，張仲景就預測了一個人將來會得什么病 。幾十年之后“必落眉而死”，后來這個人真的就是這樣 。所以就能通過外在的一些細微的變化來預測你身體內臟這個問題，并且預知一些疾病的發生 。這都是時間長都有這種經驗這就是表與里同 。中醫治病講望聞問切 。通過望診看你的氣色，這是最重要的 。無論是現代還是古代，從醫學典籍上來看 。望診基本上就能獲得百分之九十以上的內容 。問診是再問他的癥狀，問診也非常重要 。所有的癥狀都是問出來的 。怕冷、發熱、口渴、失眠，這是不是都是問出來的，這叫問 。


再往下就是聞，聞就是聽聲音，一方面要聽他的癥狀的回答對自己病情的描述 。另外一方面也要聽他的聲音的狀態，聲音就分很多種了 。發聲在古代來講，叫做五音，五音就包括宮商角徵羽，五音不全就代表著宮商角徵羽哪個音的音色比較弱，對應的臟腑氣就比較弱，這個臟腑氣弱的話，我們通過聲音能判斷出來，這就是為什么古人他要聽聲音 。


再往下，切脈，切就是把脈、切脈的意思，就是左右手都要把一下，寸關尺浮中沉，分別侯肝心脾肺腎命門，這是怎么來對應的？這些在診斷學上，在《瀕湖脈學》里邊都有，李時珍他寫了一本書，叫《瀕湖脈學》，沒有學過中醫的人不知道，當然學過中醫人大多數都知道，李時珍我們知道他最厲害的是寫了本書叫《本草綱目》，《本草綱目》記載了一千八百九十二種藥以及它的使用方法，里面還有一些李時珍的個人的治病的案例，所以很多人說《本草綱目》就是一本中藥學的書，他不僅僅是中藥學書，他在治療，在記載他自己治病案例的時候，他還進行了這個夾敘夾議的醫論醫案的寫法，寫的跟故事一樣，非常有趣，有點像大百科全書，里邊還插播了好多小的系列短劇 。


我這樣講，大家理解了，就是一個紀錄片里邊插播了很多有帶有情節的系列短劇 。這就是《本草綱目》，這里它是有治療方法，也有醫案的 。從醫案里你會看到李時珍是個高人，他的學術傳承的非常的正宗 。他還寫了一本書叫《瀕湖脈學》講的就是怎么把脈，把這二十八脈講的清清楚楚，所以這就是李時珍的貢獻 。我們在這里就講到以表治里，就講到這一塊 。（未完待續）


本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列-精華篇-之二百九十五 。（更多精彩內容持續更新中……）


【中醫的望聞問切，具體指什么內容？ 望聞問切】免責聲明：本文為健康知識分享 。文中所涉及的藥物、藥方、針灸以及其他各種治療和養生方法，請在專業醫師指導下應用，切勿自行應用 。如因不當使用所產生的問題，概不負責 。
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