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為什么會無緣無故得水痘 怎么起水痘

生活經驗知識分享


說到水痘，大家都不陌生 。70后，80后的親人，哪一個小時候沒有近距離接觸過水痘！一個個摸著水痘造成的痘印，是童年最鮮活的記憶 。我默默念叨:水痘，但我認識你！
但是，水痘，你真的知道嗎？如果你的孩子，甚至孫子，得了水痘，你能保證得到妥善的照顧，及時的治療，不留遺憾嗎？
【為什么會無緣無故得水痘 怎么起水痘】春天又來了一大波水痘患者，尤其是校園里陸續出現的水痘病例會引起很多家長的擔憂 。
為了獲得第一手的“痘”技能，請和我們一起重新認識 。
1.水痘只是一種皮膚病嗎？
雖然水痘患者全身都有皮疹，但這不是皮膚病，而是一種急性呼吸道感染，冬春季發病率高 。由水痘-帶狀皰疹病毒首次感染引起，常見于兒童 。2-6歲的學齡前兒童是水痘發病的高峰人群 。
該疾病的特征是皮膚和粘膜上的斑點、丘疹、水皰疹和結痂 。主要臨床癥狀包括發熱、頭痛、咽痛等 。常見的并發癥包括皮膚感染、腦炎和成人肺炎 。水痘容易引起暴發，患病后可獲得持久的免疫力 。
回想一下，我們小時候得水痘是不是多虧了一個哥哥姐姐同學閨蜜？之后，你就再也沒出過水痘了嗎？
2.水痘的罪魁禍首其實是一種病毒 。
水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)是已知引起人類感染的八種皰疹病毒之一，它分布在世界各地 。VV感染可引起兩種不同的臨床疾病:水痘和帶狀皰疹 。
原發性VZV感染引起彌漫性水皰疹，即水痘 。潛伏VZV的內源性再激活通常會引起局部皮膚感染，稱為帶狀皰疹 。
我相信你一定是獲得了新的知識，比如童年的水痘，老年的帶狀皰疹 。原來這兩種病是由同一種病毒引起的，但它的名字已經告訴了我們一切 。......
3.成年人不會得水痘吧？
在很多人的認知里，水痘是小孩子的“專利”，大人完全不用擔心 。如果你這么想，你就out了！因為水痘不僅僅是欺負小孩子！
水痘可以在任何年齡被感染 。2-6歲的學齡前兒童是高危人群，但成人也應提高警惕，防止感染 。兒童水痘癥狀較輕，免疫系統相對健全的成人感染后臨床癥狀較重 。有的患者甚至高燒不退，出現嚴重并發癥 。
成年人得水痘的主要原因有:過去沒有接種過水痘疫苗或者接種后沒有有效的免疫反應，然后接觸了水痘-帶狀皰疹病毒 。比如你親自照顧自己得了水痘的兒子女兒 。這種行為相當于在病毒前裸奔 。再加上熬夜，作息不規律，過度疲勞導致抵抗力下降，那么說，病毒不找你是誰？想占便宜不容易 。
4.周圍沒人出水痘，怎么會感染？
水痘傳染性很強，患者是水痘的唯一傳染源 。因此，水痘患兒會成為病毒的主要傳染源 。一般認為水痘的感染期從出疹前48小時開始，持續到皮損完全結痂 ?？梢酝ㄟ^健康人群近距離間接傳播，這也解釋了為什么水痘聚集性感染會發生在幼兒園或學校 。
水痘傳播途徑廣泛，主要通過呼吸道飛沫和直接接觸，也可通過被污染的衣服、玩具和用具傳播 。潛伏期一般為2至21天，平均為14至16天 。這種傳播途徑意味著，只要孩子接觸到水痘患者，沒有免疫力，感染的概率就會非常高 。
如果確診為水痘，一定要盡早隔離，直到所有皮疹結痂(一般不少于病后兩周)，以免傳染他人 。
我曾經在門診接受過一個成年水痘患者的“靈魂拷問”:“你知道我的水痘是誰傳染的嗎？”我永遠也猜不出這個答案 。原來，患者的室友是一名護士，護理一名帶狀皰疹患者 。病毒只是跳躍和升級 。.....
5.如何讓水痘更不留疤痕？
水痘留下的痘印是我心里的痛！尤其是女生！
患者在出疹前一至兩天可能會出現發熱、頭痛、咽痛、倦怠等前驅癥狀，這些癥狀在成年人中往往更為明顯 。
典型癥狀:發病后1周內，可成批出現斑疹、丘疹、水皰、膿皰、結痂等多種形式的皮損(這種現象被我們稱為“四世同堂”) 。皮疹呈向心性，常見于頭面部和軀干，也可累及口腔、外陰和頭皮，甚至耳道 。
起初病變是針頭大小的紅色丘疹，幾個小時后變成直徑2mm ~ 5mm的水皰，周圍有紅暈 。水皰開始是清澈的，逐漸變渾濁形成膿皰 。水皰壁薄，結痂快 。2周左右痂皮脫落，一般愈合后不留疤痕 。
可能有人生氣了——胡說！我臉上的疤是怎么留下的？
這主要是因為水痘的恢復期，此時皮膚會有難以忍受的瘙癢 。那癢，誰知道誰癢！
在這里，我要提醒大家，雖然水痘會帶來難以忍受的瘙癢癥狀，但千萬不要抓破、抓破或撕掉痂，尤其是在臉上，這樣會損傷皮膚，導致疤痕難看 。
對孩子來說會更難控制，但是除了看，必要的時候分散他們的注意力，他們也無能為力 。
另外，穆博士想說幾句話 。早期水痘必須與丘疹性蕁麻疹相鑒別，因為兩者都會有丘疹性皰疹和瘙癢，但后者多見于四肢，較少累及頭皮和黏膜，無發熱癥狀 。
6.得了水痘就只能“坐以待斃”？
對于≤12歲的健康兒童，水痘往往是自限性的，因此通常不給予抗病毒治療 。確診后，可給予居家隔離和對癥治療 。是否開始水痘抗病毒治療取決于患者的年齡、并存疾病和臨床表現 。
所以能不能“坐以待斃”，要看情況 。
在此強調，水痘雖然往往是自限性疾病，但其并發癥也可能危及生命 。如果孩子出現反復發熱、精神狀態差、頭痛等癥狀 。，他必須及時到醫院來，以避免嚴重的后果 。
對于有并發癥或并發癥風險高的患者，如未接種疫苗的青少年和成人，建議盡早給予抗病毒治療(伐昔洛韋、泛昔洛韋或阿昔洛韋)，以減輕癥狀和并發癥風險；對癥治療:高熱患者給予解熱鎮痛藥，瘙癢患者給予口服抗組胺藥，可給予抗生素預防感染 。
7.水痘患者在日常生活中需要注意什么？
①隔離是最重要的！室內開窗通風，避免傳染他人；患者的衣物、用具可通風、暴曬或煮沸消毒 。
2.清淡易消化的飲食，避免吃生冷刺激性食物，保證足夠的飲水，保持大便通暢 。
③臥床休息，加強護理，注意監測體溫，保持皮膚清潔，外用藥物可幫助水皰盡快干燥結痂，防止繼發感染 。
④選擇純棉貼身衣物，注意手部衛生，修剪指甲，避免刮傷、刮出水泡，造成感染或留下疤痕 。
8如何避免近距離接觸水痘？
雖然傳染性很強，但好在水痘是可防可控的，預防是控制水痘疫情的關鍵 。
①避免接觸水痘患者:特別是在托兒所、學校，隔離水痘患者是必要的 。流行季節不要帶孩子去人多的公共場所，要開窗通風，保持室內空空氣清潔 。
②主動免疫:接種水痘疫苗是預防和控制水痘最有效、最經濟的手段 。
水痘疫苗推薦接種對象:1-12歲兒童及高危人群:幼兒園教師、小學教師、大學生、非孕育齡婦女 。
在這里，我想告訴大家，我女兒在15年前搬進幼兒園大班之前的第一要務就是給她打水痘疫苗，這充分顯示了皮膚科醫生的必備素養 。
③被動免疫:水痘帶狀皰疹免疫球蛋白在接觸水痘或帶狀皰疹后96小時內使用，但保護作用有限，國內目前尚無此藥 。另外，加強鍛煉，提高自身免疫力也是預防措施之一 。
9.打完疫苗就不會出水痘了吧？
自從1995年水痘疫苗問世以來，接種疫苗是預防水痘最經濟有效的方法 。但是，這并不意味著接種疫苗后就能達到100%的預防效果 。
接觸水痘病毒后，接種過一劑水痘疫苗的兒童，約有20%仍可發生水痘，但總體癥狀較輕，不易發生并發癥 。對于接種過兩劑水痘病毒疫苗的兒童，保護率已上升至98%以上 。
如果免疫功能正常的人已經出過水痘，就意味著終身免疫，不需要接種水痘疫苗 。
作者|穆欣，Xi交通大學第一附屬醫院皮膚科
審核專家|國家衛生科普專家庫專家
空軍醫大學第一附屬醫院王剛教授
策劃|譚佳
編輯|欒趙霖

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