孕前一般檢查：白帶常規(guī)及生殖道沙眼衣原體、支原體感染的檢查，通過白帶常規(guī)篩查滴蟲、霉菌、支原體衣原體感染，以及淋病、梅毒等性傳播性疾病 。檢查目的：生殖道支原體感染 ， 可引起宮頸炎 ， 孕媽咪感染后可于孕16~20周侵襲羊膜、損傷胎盤造成絨毛膜炎 ， 導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死產(chǎn)，新生兒受支原體感染后可發(fā)生支原體肺炎，還可導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后盆腔炎 。因此孕前一定要排除生殖道衣原體、支原體感染，如果已經(jīng)感染 ， 應(yīng)治愈后再懷孕 。檢查方法：取宮頸管里的白帶進(jìn)行化驗，用小棉簽伸進(jìn)陰道宮頸管，螺旋形旋轉(zhuǎn)10圈，取出樣本 。
檢查時間孕前3個月 ， 月經(jīng)剛剛干凈的時候 。檢查對象所有未準(zhǔn)媽媽，尤其是高危人群更應(yīng)重視，如不明原因癥狀的流產(chǎn)、多個性伴侶等 。如果女方查出有感染，男方也要去做相應(yīng)的檢查 。經(jīng)常用洗液沖洗陰道不好，正常情況下，健康的女性陰道內(nèi)存在著正常菌群，主要起作用的是乳酸桿菌 ， 是有益菌，保持陰道PH值在3.8～4.5，這種弱酸環(huán)境能防止有害菌的生長，這就是陰道的自潔能力，如果有益菌被殺死，就等于破壞了自潔作用 。因此，如果沒有炎癥，每日用清水洗就足夠了，否則打亂內(nèi)部正常的酸堿度 ， 反而容易引起微生物的感染 。
【進(jìn)行孕前檢查全面了解兩大類項目】基礎(chǔ)體溫測定初步了解有否排卵及排卵后黃體功能情況 。檢查目的：處于生育年齡正常排卵期的女性，由于受卵泡期、黃體期不同雌孕激素的影響，基礎(chǔ)體溫呈雙相改變，根據(jù)排卵后基礎(chǔ)體溫升高速度、幅度及高溫持續(xù)的時間，可以初步了解有否排卵及排卵后黃體功能情況 。如果黃體功能水平低，卵子就不容易著床，而且容易流產(chǎn) 。檢查方法：每天清晨醒來 ， 不說話不做事，將放于床頭的體溫計放入口腔中進(jìn)行測量 ， 并記錄下測量的體溫 。這樣，從這次月經(jīng)到下次月經(jīng)之間，每天早晨測量基礎(chǔ)體溫，記錄一個月的基礎(chǔ)體溫曲線圖 。在特殊的日子，如感冒、發(fā)燒等問題，要做好特殊記號 。一個月后，將所得的曲線交給醫(yī)生 ， 讓她來考慮如何處理 。檢查時間可從月經(jīng)來臨的第一天開始登記(前面幾天只需打叉即可)，到月經(jīng)干凈的第一天開始記錄，持續(xù)一個月 。檢查對象所有未準(zhǔn)媽媽。
為了提高測量基礎(chǔ)體溫的正確性 ， 應(yīng)在每晚臨睡前把體溫計上的水銀柱甩到35度以下，并把它放在床頭柜上或枕頭邊 ， 以便使用時隨手可取，盡量減少活動 。如果起床拿體溫計，就會使基礎(chǔ)體溫升高，使這一天的體溫數(shù)值失去意義 。b超檢查：進(jìn)一步了解子宮卵巢發(fā)育的情況檢查目的B超檢查可以幫助了解子宮卵巢發(fā)育的情況 ， 宮頸管長度、輸卵管有無異常，有否子宮畸型及子宮腺肌癥、子宮卵巢腫瘤等 。如果出現(xiàn)類似狀況，孕前先治療 。檢查方法：可分為腹部B超、陰道B超和肛門B超 。相對來說，陰道B超可把子宮內(nèi)部情況查看得更清楚 。不過醫(yī)生會尊重個人的選擇 。檢查時間懷孕前2～3個月都可，檢查對象所有未準(zhǔn)媽媽，如何減少B超時的誤差?做B超檢查前，未準(zhǔn)媽媽一定要先排干凈大便 ， 有便秘習(xí)慣的人，更是要想辦法先排凈 ， 這樣可以將誤差降到最低 。如果是早上檢查，最好不要喝牛奶，喝了牛奶容易脹氣;如果是下午檢查，中餐最好選用湯、面之類的食物 。
血常規(guī)、尿常規(guī)的檢查：了解未準(zhǔn)媽媽有無貧血和糖尿病 ， 檢查目的，可以了解未準(zhǔn)媽媽有無貧血 ， 有無泌尿系感染、腎炎、血液病等，并通過尿常規(guī)檢查初步了解有無糖尿病 。并有助于腎臟疾患的早期診斷，10個月的孕期對母親的腎臟系統(tǒng)是一個巨大的考驗，身體的代謝增加，會使腎臟的負(fù)擔(dān)加重 。檢查方法檢查時不需要空腹 。進(jìn)行尿常規(guī)檢查時，不要吃含糖較高的食物 。檢查時間孕前3個月，檢查對象所有未準(zhǔn)媽媽 。溶血病要警惕!如果媽媽是O型血，爸爸的血型是A、B或AB型的，要警惕ABO溶血、RH陰性溶血 。所以有類似情況的未準(zhǔn)爸媽還要做好此項檢查 。曾有自然流產(chǎn)或前一胎嬰兒有黃疸史者更要引起重視 。
孕前特殊檢查：地中海貧血、G-6PD缺陷篩查，檢查是否攜帶遺傳基因 。檢查目的：在某些遺傳病如地中海貧血，G-6PD缺陷的高發(fā)區(qū)——廣東、廣西等地，應(yīng)作地中海貧血、G-6PD缺陷篩查 。如果夫妻雙方均攜帶遺傳基因，為防止重型地中海貧血兒 ， 應(yīng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷(又稱宮內(nèi)診斷或出生前診斷) 。必要時還要進(jìn)行選擇性流產(chǎn) 。檢查方法靜脈抽血，檢查時間孕前3個月 。
致畸五項(即TORCH)的檢查：及時排除致畸病毒及原蟲的感染 。檢查目的：弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒及B19微小病毒感染，在妊娠最初3個月內(nèi)胎兒感染率較高 ， 容易引起胎兒畸形、流產(chǎn)，妊娠晚期可以引起胎兒器官功能的改變 ， 有的在分娩過程中，還可引起胎兒出生后的感染 。因此，孕前檢查排除這些病毒及原蟲的感染，發(fā)現(xiàn)感染后進(jìn)行有效的治療是很有必要的 。檢查方法靜脈抽血：檢查時間孕前1～3個月均可，檢查對象所有未準(zhǔn)媽媽 。準(zhǔn)備近期懷孕的未準(zhǔn)媽媽，在做TORCH五項檢查中應(yīng)關(guān)注IGM數(shù)據(jù)，只要確定近期有沒有感染就可以懷孕 。而IGG數(shù)據(jù)時間跨度比較大，所以IGG陽性并不代表IGM也陽性，只是說明以前曾經(jīng)有被感染 。
乙肝兩對半檢查及HBV-DNA測定：檢查是否攜帶乙肝病毒 。檢查目的：對有乙肝病史或與乙肝病人密切接觸史的未準(zhǔn)爸媽應(yīng)作兩對半檢查，如果檢查結(jié)果是小三陽或大三陽 ， 應(yīng)進(jìn)一步抽血做HBV-DNA測定，即測定乙肝病毒血液中的含量，并作肝功能檢查 。如果母親是肝炎患者，懷孕后會造成胎兒早產(chǎn)等后果，肝炎病毒還可直接傳播給孩子 。檢查方法靜脈抽血：檢查時間孕前3個月 ， 檢查對象有乙肝病史或與乙肝病人密切接觸史、小三陽或大三陽的未準(zhǔn)爸媽 。患急性肝炎女性至少應(yīng)于肝炎痊愈后半年，最好2年懷孕 。夫妻一方患肝炎者，應(yīng)用避孕套以免夫妻間交叉感染 。對乙肝病毒陽性的孕媽咪，于妊娠28周起每四周進(jìn)行一次乙型肝炎免疫球蛋白的注射 ， 直至分娩，分娩時應(yīng)注意隔離，新生兒應(yīng)按要求接種乙肝疫苗并注射乙肝免疫球蛋白 。
性激素六項檢查：確認(rèn)月經(jīng)不調(diào)的原因 。檢查目的：對月經(jīng)不調(diào)的未準(zhǔn)媽媽 ， 除做基礎(chǔ)體溫測定外，應(yīng)做性激素六項測定(促卵泡成熟激素、促黃體生成素、雌激素和孕激素、泌乳素、雄激素等六項性激素) ， 了解月經(jīng)不調(diào)的原因，確認(rèn)是否得多囊卵巢綜合癥 ， 卵子能否正常排出 。必要時做甲狀腺功能檢查 。檢查方法靜脈抽血：檢查時間孕前3個月，月經(jīng)干凈的第2、3天 。檢查對象月經(jīng)不調(diào)的未準(zhǔn)媽媽 。染色體檢查：檢查遺傳性疾?。?染色體異常可直接影響生育功能和生育質(zhì)量，在孕前進(jìn)行染色體檢查，可了解夫妻雙方的生育功能和預(yù)測生育染色體病后代的風(fēng)險，以采取積極有效的干預(yù)措施 ， 從而達(dá)到優(yōu)生的目的 。檢查方法靜脈抽血：檢查時間孕前3個月，檢查對象夫婦家族中有生育過明顯遺傳性疾?。?先天性畸形兒，嚴(yán)重智力低下兒或反復(fù)自然流產(chǎn)、死產(chǎn)史的未準(zhǔn)爸爸或媽媽，應(yīng)作相應(yīng)的染色體檢查 。
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