心理治療的方法和流派很多 。
對抑郁癥有較好療效的有互動心理治療、人際關系心理治療、認知行為治療和婚姻家庭心理治療 。
目前 ， 綜合性心理治療被應用于實踐 ， 這已成為當前心理治療的一種趨勢 。
交互式心理治療
互動心理治療的理論基礎來自弗洛伊德的精神分析理論 。
弗洛伊德通過對大量患者、正常人和自己的持續心理分析 ， 以及精神病學的大量臨床觀察 ， 總結出一整套關于人的意識結構、人格結構、心理發展和自我防御機制的理論 ， 并在實踐中確立了心理分析的操作程序和方法 。
這種療法通過分析和糾正患者與他人之間的相互作用來達到治療目的 。
治療分為三個階段 ， 分析情況 ， 尋求認同 ， 改變自知 。
交流和直接指導是分析階段的兩種主要方法 。他們的主要任務是分析抑郁癥的原因和癥狀 ， 探索阻礙患者情緒成熟的障礙 ， 處理患者過去的情緒問題 ， 幫助他們以合理的方式應對內心沖突和社會困擾 。
人際心理治療
人際心理治療的出現是基于大多數抑郁癥患者的臨床表現不僅與癥狀模式、嚴重程度、生物學特征、遺傳易感性和患者的人格特征有關 ， 還與患者的人際交往有關 。
抑郁癥患者常遭受人際交往的缺失和困惑 。調整和重建患者的人際交往 ， 會減少抑郁癥的發作 ， 促進抑郁癥狀的緩解和消失 ， 也可降低抑郁癥的發病率 。
這是一種短期心理治療 ， 通常只需12-16周 ， 每周一次 ， 抑郁癥痊愈的患者可以停止治療 。
治療的關鍵是改善抑郁癥患者的人際功能質量和受抑郁癥影響而存在的人際問題 。
在治療初期 ， 需要對患者的抑郁癥狀進行治療 ， 確定診斷 ， 評估是否需要藥物治療 ， 并對患者進行抑郁知識教育 。
同時評估他們的人際關系 ， 與患者討論治療方案并達成一致 。
在治療過程中 ， 要解決患者的四種人際關系問題:超越正常的悲傷、人際交往失敗、角色轉換、人際關系缺失 。
治療結束時 ， 應討論治療結果、抑郁緩解程度、人際關系改善情況及體驗 。
這里需要強調的是 ， 人際心理治療可以單獨使用 ， 也可以與抗抑郁藥聯合使用 ， 聯合使用更有效 。
認知行為療法
認知療法起源于貝克 ， 一位以研究抑郁癥而聞名的精神病學家 。
這種療法在抑郁癥的臨床治療中最為突出 ， 其目標是改變錯誤的信息處理過程 ， 糾正引起情緒和行為障礙的信念和假設 。
貝克總結了四種認知行為治療技術:
1.識別自動思維；
2.識別認知錯誤；
3.真實性測試 。認同的目的是改變患者的信念 ， 但光有認同是不夠的 。應該鼓勵病人調查他們的信念 ， 作為某種假設 ， 看看它們是否合乎邏輯和現實 。
4.設置不同形式的作業和思路 。監測抑郁 ， 重新建立正確的認知 ， 是認知行為治療中行為矯正的一部分 。因為行為的改變 ， 可以導致認知的改變 。認知和行為往往是相伴而生 ， 互為因果的 。
認知療法對輕中度抑郁癥患者有效 ， 有人認為與三環類抗抑郁藥物相當 。
家庭心理治療
在過去的十年中 ， 抑郁癥的社會心理研究取得了重大進展 。
人們開始重視親密關系在抑郁癥發病、病程和治療中的作用 ， 以及缺乏親密關系對抑郁癥患者的負面影響的研究 ， 因此抑郁癥患者的婚姻家庭關系成為熱點 。
通過對抑郁癥患者人際關系的逐步研究 ， 發現可以通過調整患者的婚姻或家庭關系來治療該病 。
通過觀察 ， 在抑郁癥的各種治療方法中 ， 婚姻家庭療法或家庭干預療法是有前途的 。
個體心理治療雖然對緩解抑郁癥狀有效 ， 但對改善婚姻困難和家庭功能無效 。
相比之下 ， 婚姻治療在緩解抑郁癥狀和婚姻損害方面是有效的 ， 在防止抑郁復發方面可能更有效 。
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